尿道感染分单纯性和复杂性，单纯性下尿道感染女性非妊娠可用复方磺胺甲噁唑、呋喃妥因，男性非妊娠可用氟喹诺酮类；复杂性根据病情轻重选药；特殊人群孕妇避用喹诺酮类等，儿童避用喹诺酮类，老年人需调整剂量防相互作用；非药物干预要增加水分摄入和注意个人卫生。
一、单纯性下尿道感染常用药物
（一）女性非妊娠患者
1.复方磺胺甲噁唑：对大肠埃希菌等常见致病菌有较好抗菌活性，通过抑制细菌二氢叶酸合成酶和还原酶，阻碍细菌核酸合成发挥抗菌作用，临床应用较为广泛。
2.呋喃妥因：主要作用于大肠埃希菌、肠球菌等，可干扰细菌酶系统，抑制细菌代谢并损伤DNA，对下尿道感染疗效较好，尤其适用于对磺胺类或其他抗生素耐药者。
（二）男性非妊娠患者
氟喹诺酮类：如左氧氟沙星，对多数革兰阴性菌和部分革兰阳性菌有较强抗菌活性，通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制而杀菌，但需注意18岁以下未成年人禁用，因为可能影响软骨发育。
二、复杂性尿道感染常用药物
（一）病情较轻的复杂性尿道感染
可选用与单纯性下尿道感染类似的药物，如病情允许且无喹诺酮类耐药风险时可选用左氧氟沙星等，但需根据患者具体情况，如是否有泌尿系统结构异常、基础疾病等综合判断。
（二）病情较重或存在耐药风险的复杂性尿道感染
可能需要选用静脉用抗生素，如头孢曲松等第三代头孢菌素，对多种革兰阴性菌和部分革兰阳性菌有效，通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用。但使用前需明确患者是否有头孢类药物过敏史等情况。
三、特殊人群用药注意事项
（一）孕妇
孕妇发生尿道感染需谨慎用药，一般避免使用喹诺酮类药物，因其可能影响胎儿软骨发育；复方磺胺甲噁唑也应避免使用，因其可通过胎盘，并可能导致胎儿胆红素脑病等。可选用头孢菌素类药物，如头孢呋辛等，这类药物相对安全，对胎儿影响较小，但需在医生严格评估后使用。
（二）儿童
儿童尿道感染较少见，但一旦发生需格外谨慎。应避免使用有明显儿童禁忌的药物，如喹诺酮类。可选用头孢类抗生素，如头孢克肟等，但需根据儿童体重等准确计算用药剂量，同时密切观察用药后的反应，因为儿童肝肾功能尚未发育完全，药物代谢与成人不同。
（三）老年人
老年人尿道感染时，用药需考虑其肝肾功能减退情况。可能需要调整药物剂量，例如使用经肾脏排泄为主的药物时，需根据肌酐清除率等调整剂量，避免药物在体内蓄积导致不良反应。同时，老年人常合并多种基础疾病，用药时需注意药物相互作用，如同时服用其他药物时，需评估是否会与抗菌药物发生相互作用影响疗效或增加不良反应风险。
四、非药物干预措施辅助治疗
（一）增加水分摄入
无论是否用药，增加水分摄入都是重要的辅助措施。大量饮水可增加尿量，起到冲刷尿道的作用，有助于将细菌等病原体排出体外。一般建议每天饮水量在1500-2000ml以上，对于尿道感染患者，可鼓励多饮用白开水等，避免饮用含糖饮料等可能不利于病情恢复的饮品。
（二）注意个人卫生
保持会阴部清洁干燥，女性患者排尿后应从前向后擦拭，避免将肛门处细菌带到尿道；性生活后女性应及时排尿并清洗会阴部，减少细菌感染尿道的机会。男性也应注意会阴部的清洁，尤其是包皮过长者，要经常清洗包皮内的污垢。
