肛旁脓肿是肛门周围软组织或间隙的急性化脓性感染,多由肛腺感染扩散引起,表现为局部红肿热痛,严重时可破溃流脓或形成肛瘘。
1.按感染范围分类
浅表脓肿(如皮下脓肿):局限于皮下组织,表现为局部波动感,全身症状轻;深部脓肿(如坐骨直肠窝脓肿):感染范围大,可向盆腔或会阴部扩散,伴发热、寒战等全身症状。
2.按病因分类
肛周腺源性脓肿:最常见,肛腺感染后沿括约肌间隙蔓延;非腺源性脓肿:由外伤、克罗恩病等引起,临床少见。
3.按发病特点分类
急性脓肿:起病急,红肿疼痛明显,需及时处理;慢性脓肿:少见,多为结核性或放线菌性感染,病程长,伴低热、盗汗等症状。
4.特殊人群注意事项
糖尿病患者:感染风险高,愈合慢,需严格控制血糖;孕妇:因激素变化及盆底压力增加,易患脓肿,建议尽早就诊;婴幼儿:肛周皮肤娇嫩,家长需注意局部清洁,避免尿布刺激。
治疗原则
脓肿形成前:可局部热敷、温水坐浴,口服抗生素(需遵医嘱);脓肿形成后:需手术切开引流,必要时挂线治疗。术后需定期换药,保持局部清洁,避免复发。



