细菌性痢疾典型症状表现为起病急骤,伴随高热、腹痛、腹泻(每日10次以上)、黏液脓血便,部分患者伴里急后重感,严重者可出现脱水、休克等并发症。
普通型表现:高热(39℃以上),腹痛多位于左下腹,腹泻伴黏液脓血便,每日排便次数频繁,里急后重明显,病程1~2周。
轻型表现:低热或无发热,腹痛、腹泻较轻,每日排便3~5次,黏液脓血较少,易被忽视,病程短(1周内)。
中毒型表现:多见于2~7岁儿童,起病更急,突发高热(40℃以上),伴严重中毒症状,如嗜睡、抽搐、休克,肠道症状轻或无,需紧急救治。
慢性型表现:病程超过2个月,症状反复,黏液脓血便时发时止,伴乏力、贫血,易合并营养不良或肠道功能紊乱。
特殊人群注意事项:孕妇感染后易致早产或流产,需尽早就医;老年人感染易引发脱水和电解质紊乱,应密切监测体液平衡;婴幼儿因免疫系统发育不完善,中毒型风险高,需警惕高热不退、精神萎靡等早期症状。
治疗原则:以抗感染为主,首选喹诺酮类(如诺氟沙星)或头孢类抗生素,同时需对症补液、退热,避免脱水。儿童禁用喹诺酮类药物,孕妇慎用氨基糖苷类抗生素。



