膀胱结石诊断主要依靠影像学检查和实验室检测。超声是首选筛查手段，可发现结石位置、大小及数量；CT平扫能更精准显示结石细节，尤其对复杂结石或合并梗阻者；X线腹部平片可显示不透X线结石，但阴性结石需结合其他检查；尿液检查可评估是否合并感染或血尿。
超声检查：无创且便捷，能实时观察膀胱内结石回声及移动性，适合初筛和动态监测。孕妇或儿童检查时需注意操作轻柔，避免过度压迫腹部。
CT检查：对小结石或阴性结石敏感性高，可明确结石成分及周围组织情况，适用于超声结果不明确或怀疑复杂结石者。检查前需去除金属饰品，避免影响图像质量。
X线检查：仅对含钙结石敏感，可能漏诊尿酸或胱氨酸结石。检查时需保持体位稳定，避免呼吸运动干扰图像。
尿液检查：尿常规可提示感染或血尿，尿培养明确感染病原体及药敏情况，有助于后续治疗决策。儿童留尿困难时，可采用清洁中段尿或借助辅助器具。
特殊人群提示：老年人因前列腺增生易合并结石，建议定期复查；糖尿病患者需控制血糖，降低结石复发风险；长期卧床患者应增加饮水量，预防结石形成。
