丹毒是一种由乙型溶血性链球菌感染引起的急性皮肤及皮下组织炎症,典型表现为边界清楚的红肿热痛斑块,常伴发热等全身症状,好发于下肢和面部,具有反复发作可能。
丹毒的常见类型与诱因
乙型溶血性链球菌是主要致病菌,皮肤黏膜破损(如足癣、溃疡、鼻炎)是常见诱因,可通过接触或血液感染扩散。
临床表现与诊断要点
典型症状为片状红斑、水肿、触痛明显,严重时形成水疱或脓疱,伴寒战高热、淋巴结肿大。需结合血常规、细菌培养及临床表现诊断,避免与蜂窝织炎、接触性皮炎混淆。
治疗原则与药物使用
首选青霉素类抗生素,需足量、足疗程使用,过敏者可选用头孢类或大环内酯类。局部冷敷、抬高患肢、外用抗菌药膏辅助治疗,需避免自行停药以防复发。
特殊人群注意事项
婴幼儿及老年人免疫力低下,易继发感染,需加强护理;糖尿病患者需严格控制血糖,减少皮肤感染风险;孕妇需及时就医,避免药物对胎儿影响。
预防与复发管理
积极治疗原发病(如足癣、鼻炎),保持皮肤清洁,避免皮肤损伤。首次发作后仍有复发可能,需注意日常防护,复发时及时就医。