肝硬化合并肝腹水本身不会传染，但引发肝硬化的病因可能具有传染性。例如病毒性肝炎（乙肝、丙肝）导致的肝硬化，病毒可通过血液、母婴或性接触传播；而酒精性、自身免疫性等非传染性病因导致的肝硬化，无传染性。
病毒性肝炎相关肝硬化：乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）感染是主要原因。HBV主要通过血液、母婴及性接触传播，HCV主要通过血液传播。若患者病毒载量高，需注意避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，性生活建议使用安全套，母婴需做好阻断措施。
非病毒性肝硬化：酒精性肝硬化由长期酗酒引起，无传染性；自身免疫性肝硬化与遗传、免疫异常相关，也不传染。此类患者需严格戒酒，定期监测肝功能，避免肝损伤药物。
特殊人群注意事项：乙肝/丙肝肝硬化患者的家庭成员应接种相应疫苗；孕妇若为乙肝/丙肝患者，需在医生指导下进行母婴阻断；合并腹水者需低盐饮食，避免剧烈运动，定期复查肝功能、腹水情况及病毒载量。
治疗原则：核心是针对病因治疗，如抗病毒、戒酒、免疫调节等。腹水管理需利尿剂、腹腔穿刺放液等综合措施，具体用药需由医生根据病情开具。
