肺结核服药期间转氨酶升高是常见不良反应，通常发生在用药后1~2个月内，多数为轻度升高，及时干预后多可恢复。
转氨酶升高的分类及应对：
1.轻度升高（ALT/AST < 3倍正常上限）：若无明显症状，可继续原方案，定期监测肝功能，同时注意休息、避免饮酒及肝损伤药物。
2.中度升高（ALT/AST 3~5倍正常上限）：需在医生指导下调整方案，可能换用肝毒性较低的抗结核药物，密切监测直至恢复。
3.重度升高（ALT/AST > 5倍正常上限）：应立即停药并就医，排查是否为药物性肝损伤或其他疾病，必要时住院治疗。
特殊人群注意事项：
老年患者：因代谢能力下降，需更频繁监测肝功能，避免自行增减药量。
儿童：需严格遵医嘱用药，用药期间定期检查，避免使用肝毒性大的药物。
孕妇：应优先选择对肝脏影响小的药物，用药前需评估风险。
合并肝病者：需提前告知医生，选择肝毒性低的抗结核方案，加强监测。
恢复与预防建议：
转氨酶恢复正常后，可在医生指导下逐步调整用药方案，恢复过程中避免劳累、熬夜，保持均衡饮食，多摄入富含维生素的食物，以促进肝细胞修复。
