细菌性痢疾患者典型症状为发热(多伴寒战)、腹痛(左下腹为主)、腹泻(每日数次至数十次,伴黏液脓血便)、里急后重,严重者可出现脱水、电解质紊乱甚至感染性休克。
1.急性典型菌痢:起病急,高热伴畏寒,腹痛腹泻初期为稀便,1-2天内转为黏液脓血便,每日排便10次以上,伴明显里急后重感,病程1-2周。
2.急性轻型菌痢:症状较轻,可无发热或低热,腹泻每日3-5次,稀便带少量黏液,无脓血,腹痛轻微,病程3-7天可自愈。
3.中毒性菌痢:多见于2-7岁儿童,起病急骤,高热不退,迅速出现休克(面色苍白、四肢厥冷、血压下降)或脑型(剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、昏迷),肠道症状轻或无,需紧急抢救。
4.慢性菌痢:病程超过2个月,表现为长期反复腹痛腹泻,黏液便或脓血便,时轻时重,可伴乏力、贫血、营养不良,易在劳累、受凉后急性发作。
特殊人群需注意:婴幼儿免疫功能不完善,中毒性菌痢风险高,出现高热、精神萎靡需立即就医;老年人及慢性病患者易发生脱水和并发症,应尽早规范治疗;孕妇感染可能增加早产、流产风险,需及时干预。治疗以喹诺酮类、头孢类等抗生素为主,需在医生指导下使用,避免自行用药。



