中度脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积超过肝脏重量5%~10%，且排除其他肝病的病理状态，常与代谢异常、肥胖、不良生活方式相关。
一、非酒精性中度脂肪肝
由代谢综合征（如糖尿病、高血压）、肥胖（尤其是腹型肥胖）引发，肝脏脂肪以甘油三酯为主，进展缓慢但需监测肝功能，40岁以上人群患病率随年龄增长上升。
二、酒精性中度脂肪肝
长期饮酒（男性日均酒精＞40g，女性＞20g）导致肝细胞脂肪变性，需严格戒酒，酒精性肝病早期可逆，但持续饮酒会加速肝纤维化。
三、特殊人群风险
糖尿病患者合并脂肪肝风险是普通人群3倍，需强化血糖控制；孕妇若出现妊娠急性脂肪肝，需紧急就医，死亡率较高；儿童肥胖者若伴随血脂异常，需尽早干预。
四、干预策略
优先通过饮食（控制精制糖、增加膳食纤维）和运动（每周150分钟中等强度有氧运动）改善，体重减轻5%~10%可显著缓解脂肪堆积；药物仅用于合并高脂血症、肝功能异常者，需在医生指导下使用。
五、定期监测建议
每6~12个月复查肝功能、肝脏超声，高危人群（如肥胖、有肝病家族史）建议每年进行肝弹性检测，早期发现肝纤维化倾向。
