治疗伤寒的核心方式是早期使用敏感抗生素控制感染,辅以对症支持治疗,疗程通常为10~14天。
一、抗生素治疗
伤寒由伤寒沙门菌引起,需选用对革兰阴性菌有效的抗生素,如氟喹诺酮类(~18岁患者慎用)、头孢菌素类(~12岁儿童需遵医嘱)或复方磺胺甲噁唑(对磺胺过敏者禁用)。
二、对症支持治疗
高热时优先物理降温,必要时使用对乙酰氨基酚(避免阿司匹林,可能诱发Reye综合征);腹泻需调整饮食,避免高纤维食物;腹胀者减少产气食物摄入,必要时胃肠减压。
三、特殊人群注意事项
儿童:避免使用氟喹诺酮类(影响骨骼发育),需在医生指导下选择头孢类或复方磺胺甲噁唑。
孕妇:首选头孢曲松,禁用氟喹诺酮类和复方磺胺甲噁唑(可能致畸)。
老年人:需监测肾功能,调整用药剂量,警惕二重感染风险。
四、恢复期管理
症状消失后仍需复查血常规和粪便培养,连续两次阴性方可停药。期间注意营养均衡,避免剧烈运动,防止肠道出血或穿孔并发症。
五、预防措施
养成良好卫生习惯,避免饮用生水,食物充分加热。
集体单位发现病例需及时隔离治疗,密切接触者应预防性服药。



