出血热症状主要表现为发热、出血倾向、肾功能损害及全身中毒症状,典型病程分发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期,不同阶段症状各异。
发热期:起病急骤,体温迅速升至39~40℃,伴头痛、腰痛、眼眶痛(三痛),颜面、颈部及上胸部充血潮红(三红),球结膜、咽部及软腭黏膜充血,皮肤黏膜出现针尖状出血点。
低血压休克期:多数患者体温下降后出现血压下降,表现为面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速,严重者出现意识障碍,此期持续数小时至3天,需警惕休克发生。
少尿期:尿量显著减少(24小时<400ml),伴恶心呕吐、腹胀、头痛、烦躁等,严重者出现尿毒症、电解质紊乱及高血容量综合征,需密切监测肾功能。
多尿期:尿量逐渐增多(24小时>2000ml),早期氮质血症未完全恢复,后期逐渐恢复,需注意预防脱水及电解质紊乱。
恢复期:症状逐渐消退,体力恢复,一般需1~3个月,部分患者可能遗留乏力、高血压等后遗症。
特殊人群注意事项:儿童及老年人症状可能不典型,易延误诊断;孕妇需警惕病毒对胎儿影响,建议早期干预;合并糖尿病、高血压等基础疾病者,病情进展风险更高,需加强监测与支持治疗。



