急性痢疾典型表现为突发腹痛、腹泻(每日≥10次)、黏液脓血便,伴发热(38℃以上)、里急后重,严重者可脱水休克。
1.典型症状表现:
消化道症状:腹痛多为左下腹痉挛性疼痛,腹泻初为稀水便,1-2天内转为黏液脓血便,每日数次至数十次,伴里急后重感。
全身症状:发热常见(38-40℃),伴乏力、头痛,严重者高热不退、脱水(口干、尿少)、电解质紊乱。
2.特殊人群表现差异:
婴幼儿:症状隐匿,易高热惊厥,脱水进展快,需警惕呼吸循环衰竭。
老年人:症状不典型,易并发感染性休克,需监测意识状态与肾功能。
孕妇:腹泻可能诱发宫缩,需早期干预。
3.并发症风险:
中毒性菌痢:多见于儿童,突发高热、抽搐、意识障碍,无明显消化道症状,需紧急抢救。
慢性痢疾:病程超2个月,反复腹痛腹泻,营养不良风险高。
4.治疗原则:
首选喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢类抗生素控制感染,儿童、孕妇需遵医嘱调整药物。
对症治疗:补液纠正脱水,蒙脱石散保护肠黏膜,高热时物理降温为主。
5.预防与护理:
养成饭前便后洗手习惯,生熟分开,避免生冷饮食。
隔离治疗至症状消失、大便培养连续2次阴性,家庭消毒餐具。



