细菌性痢疾是由志贺菌属细菌感染引起的肠道传染病,主要表现为发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重等症状,病程通常持续1~2周,严重时可出现脱水、休克等并发症。
急性细菌性痢疾
典型症状为起病急,高热伴寒战,腹痛多位于左下腹,腹泻频繁,每日可达数十次,大便呈黏液脓血状,伴明显里急后重感。部分患者可出现恶心、呕吐,严重脱水者尿量减少、皮肤弹性差。
中毒性细菌性痢疾
多见于2~7岁儿童,起病更急,以高热惊厥、意识障碍、休克或呼吸衰竭为主要表现,肠道症状可能较轻甚至缺如,需紧急救治。
慢性细菌性痢疾
病程超过2个月,表现为长期反复腹泻、黏液便或脓血便,可伴乏力、营养不良,易被忽视,需长期规范治疗。
特殊人群注意事项
婴幼儿:因肠道功能脆弱,感染后易快速脱水,需密切观察尿量、精神状态,优先非药物干预(如口服补液盐),避免自行使用止泻药。
老年人及慢性病患者:免疫力较弱,感染后并发症风险高,需及时就医,避免因脱水或电解质紊乱诱发心脑血管意外。
孕妇:感染可能增加早产风险,需尽早治疗,避免使用可能影响胎儿的药物。
治疗以抗生素为主,需根据药敏试验选择敏感药物,同时强调休息、饮食清淡及对症支持治疗。



