中度脂肪肝需通过饮食调整、运动干预及生活方式改善综合管理，多数患者经6~12个月规范干预可逆转。饮食上需重点控制总热量摄入，减少精制糖、反式脂肪酸及饱和脂肪酸的摄取，增加膳食纤维与优质蛋白比例。
一、控制热量与脂肪摄入
每日热量摄入需低于基础代谢率与活动消耗之和，避免高油食物如油炸食品、肥肉，减少动物内脏等高胆固醇食物，烹饪用油选择橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸为主的油品。
二、优化碳水化合物结构
减少精制碳水如白米饭、白面包、甜点，增加全谷物（燕麦、糙米）、杂豆及低GI水果（苹果、蓝莓），碳水化合物占比控制在总热量40%~50%，避免空腹高糖饮食。
三、增加优质蛋白与膳食纤维
每日蛋白质摄入1.2~1.5g/kg体重（如鸡胸肉、鱼虾、豆制品），膳食纤维每日25~30g，通过蔬菜（每日500g以上）、菌菇、坚果补充，促进肝脏代谢。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控制餐后血糖波动，采用少食多餐；肥胖人群优先选择低热量密度食物；孕妇需在医生指导下调整营养结构，避免过度节食影响胎儿发育。
五、饮食行为改善
规律三餐，避免暴饮暴食或长时间空腹，晚餐宜清淡且不晚于睡前3小时，减少含糖饮料与加工食品，每日饮水1500~2000ml，促进代谢废物排出。
