肠胃溃疡是指胃肠道黏膜被胃酸等消化液侵蚀形成的慢性溃疡,常见于胃和十二指肠,病程通常持续数周至数月,反复发作可能增加出血、穿孔风险。
按发病部位分类
1.胃溃疡:多发生于胃角、胃窦部,与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)相关,典型症状为餐后半小时至一小时上腹痛。
2.十二指肠溃疡:好发于十二指肠球部,男性发病率高于女性,与胃酸分泌过多、遗传因素密切相关,表现为空腹或夜间上腹痛,进食后缓解。
按病因分类
1.幽门螺杆菌感染性溃疡:全球约50%溃疡由该菌引起,可通过口-口传播,需通过呼气试验等确诊,治疗需联合抗生素。
2.非甾体抗炎药相关溃疡:长期服用阿司匹林、布洛芬等药物者风险增高,停药或换用对胃黏膜损伤小的药物可降低风险。
特殊人群注意事项
- 老年人:症状不典型,易漏诊,需定期胃镜检查,避免自行长期服用止痛药。
- 孕妇:需严格遵医嘱用药,避免非甾体抗炎药,可选择对乙酰氨基酚缓解症状。
- 儿童:罕见,若发生多与幽门螺杆菌感染或严重疾病应激相关,优先非药物干预。
治疗原则
- 药物治疗:以质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,联合胃黏膜保护剂,疗程通常4-8周。
- 生活方式调整:戒烟限酒,规律饮食,避免辛辣刺激食物,减少精神压力。
- 预防复发:根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降至5%以下,需按疗程完成治疗。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗



