细菌性痢疾主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便,病程通常1~2周,严重者可出现高热、脱水、休克等并发症。治疗以抗生素为主,辅以对症支持,需避免滥用广谱抗生素。
症状表现
典型症状包括发热(多为高热)、腹痛(左下腹为主)、腹泻(每日数次至十余次)、里急后重(排便不尽感)及黏液脓血便,部分患者伴恶心呕吐。婴幼儿可能表现为高热惊厥或中毒性菌痢。
治疗原则
1.抗生素治疗:常用喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢类(如头孢曲松)等敏感抗生素,需根据药敏试验调整。
2.对症支持:补液纠正脱水,高热者物理降温或退热药物(如对乙酰氨基酚),腹痛明显者可短期使用解痉剂。
3.饮食管理:急性期流质饮食,恢复期清淡易消化食物,避免油腻及刺激性食物。
特殊人群注意事项
孕妇:首选头孢类抗生素,避免喹诺酮类(可能影响胎儿骨骼发育)。
老年人:需警惕脱水及电解质紊乱,建议早期补液,监测肾功能。
儿童:2岁以下避免喹诺酮类,可选用头孢克肟,高热时避免阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。
预防措施
养成勤洗手习惯,尤其饭前便后;
生熟分开,避免食用生冷不洁食物;
饮用水煮沸后饮用,减少污染风险。
就医提示
出现持续高热不退、频繁呕吐无法进食、严重脱水(如口干、尿量减少)、意识模糊等症状时,需立即就医。



