慢性痢疾是由痢疾杆菌感染引起的肠道传染病,病程持续超过2周,表现为反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状,需及时规范治疗。
一、病因分类
由志贺菌属细菌(如福氏、宋内氏志贺菌)感染所致,通过污染的食物、水源或接触传播,免疫力低下者易感。
二、临床表现
1.普通型:每日腹泻10次以上,伴黏液脓血便、里急后重,发热38℃以上。
2.轻型:症状较轻,腹泻次数少,黏液便为主,易被忽视。
3.重型:高热、剧烈腹痛、频繁呕吐,可迅速出现脱水、休克。
4.中毒型:多见于儿童,突发高热、惊厥、意识障碍,肠道症状轻。
三、治疗原则
1.抗生素治疗:根据药敏试验选用敏感抗生素,如喹诺酮类、头孢类,需足疗程使用。
2.对症支持:补液纠正脱水,电解质紊乱,高热时物理降温或退热药物。
3.饮食管理:清淡易消化食物,避免辛辣刺激,恢复期逐步增加营养。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:避免使用喹诺酮类药物,需密切监测脱水情况,及时补液。
2.孕妇:首选头孢类抗生素,避免影响胎儿,需医生评估用药风险。
3.老年人及慢性病患者:注意基础疾病管理,预防感染性休克,定期复查。
五、预防措施
1.注意饮食卫生,生熟分开,食物充分加热。
2.勤洗手,尤其饭前便后,避免接触患者排泄物。
3.加强环境卫生,灭蝇防蝇,避免水源污染。



