心脑血管疾病主要分为五大类:缺血性心脏病(冠心病)、脑卒中(脑梗死、脑出血)、高血压性心脏病、外周动脉疾病、静脉血栓栓塞症。
缺血性心脏病(冠心病)
由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧,常见心绞痛、心肌梗死。高危因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟及家族史,男性发病率高于女性,40岁后风险递增。
脑卒中
分缺血性(占70%~80%)和出血性(高血压性为主)。缺血性因脑血管堵塞,出血性因血管破裂。房颤患者血栓脱落易致脑栓塞,高血压是主要可控危险因素。
高血压性心脏病
长期高血压致心脏结构/功能改变,早期左心室肥厚,后期心衰。需定期监测血压,控制目标<140/90mmHg(合并糖尿病/肾病<130/80mmHg),老年可适当放宽。
外周动脉疾病
下肢动脉狭窄/闭塞致间歇性跛行,严重者肢体坏死。吸烟、糖尿病、高龄是高危因素,表现为行走后小腿疼痛,休息缓解。需戒烟、控糖、适度运动改善循环。
静脉血栓栓塞症
包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE),DVT多累及下肢,PE可致命。长期卧床、手术、肿瘤、妊娠是高危因素,预防需早期活动、穿医用弹力袜,高风险者遵医嘱抗凝。
特殊人群提示:孕妇需定期产检监测血压;糖尿病患者需严格控糖并每年查眼底;老年患者用药需注意药物相互作用,优先非药物干预(如饮食、运动)。