急性胆囊炎多为急性发作，症状持续数小时至数天，常因胆囊管梗阻或细菌感染引发，表现为右上腹剧痛、发热、恶心呕吐；慢性胆囊炎病程较长，症状反复发作，持续数月至数年，多由急性胆囊炎反复发作或胆囊结石长期刺激导致，以右上腹隐痛、消化不良、腹胀等非特异性症状为主。
急性胆囊炎
起病急骤，典型症状为右上腹绞痛，可放射至右肩背部，常伴发热（体温多＞38℃）、恶心呕吐，部分患者出现黄疸。若胆囊管完全梗阻且合并细菌感染，可能发展为坏疽或穿孔，需紧急就医。
慢性胆囊炎
病程迁延，症状较轻，多为右上腹持续性隐痛或胀痛，餐后加重，常伴厌油腻、嗳气、消化不良。多数患者有胆囊结石病史，部分无结石者可能与胆汁淤积、感染反复有关，长期炎症刺激可能增加胆囊癌风险。
诊断差异
急性胆囊炎需结合血常规（白细胞升高）、超声（胆囊增大、壁增厚、结石影）、CT等检查；慢性胆囊炎超声可见胆囊壁增厚、胆囊萎缩，口服胆囊造影显示胆囊收缩功能减退。
治疗原则
急性胆囊炎以解痉止痛、抗感染、利胆治疗为主，必要时手术切除胆囊；慢性胆囊炎无症状者可暂观察，症状明显时药物治疗无效者建议手术。特殊人群如孕妇、老年人、糖尿病患者需更密切监测，避免病情进展。
预防措施
规律饮食（尤其早餐）、控制体重、低脂饮食、避免暴饮暴食，有胆结石者需定期复查，降低急性发作风险。
