白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,典型症状为咽喉部灰白色假膜形成,严重时可导致窒息或全身并发症。
一、白喉的主要类型
1.咽白喉:最常见,占比约80%,表现为咽痛、发热、咽部灰白色假膜,可伴颈部淋巴结肿大。
2.喉白喉:多见于儿童,喉部假膜阻塞气道,出现犬吠样咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑。
3.鼻白喉:少见,鼻腔黏膜假膜、鼻塞、鼻出血,多见于婴幼儿。
4.其他部位白喉:皮肤、眼结膜等黏膜部位偶见,多由皮肤破损或接触污染引起。
二、易感人群与风险因素
未接种疫苗者普遍易感,尤其儿童(5岁以下)和青少年。
未接种百白破疫苗或免疫史不详者风险较高。
三、治疗与预防
1.药物治疗:首选青霉素类抗生素,需足量、足疗程使用,过敏者可换用头孢类或大环内酯类。
2.预防措施:及时接种百白破疫苗是关键,儿童按计划完成基础免疫(3、4、5月龄各一剂,18月龄加强一剂)。
3.隔离与护理:患者需隔离至症状消失、连续两次咽拭子培养阴性,避免接触易感人群。
四、特殊人群注意事项
孕妇:感染后需及时就医,避免高热对胎儿影响,可在医生指导下用药。
婴幼儿:吞咽功能不完善,假膜可能堵塞气道,需密切观察呼吸情况,备好急救措施。
老年人:易合并心肌炎等并发症,需加强支持治疗和监护。



