黄疸是因胆红素代谢异常,导致血清胆红素浓度升高,使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状,常见于新生儿、肝胆疾病患者及溶血性疾病人群。
一、新生儿生理性黄疸
新生儿出生后2~3天出现,7~10天自然消退,因胆红素代谢功能未成熟。早产儿可能持续更久,需监测血清胆红素值,避免核黄疸风险。
二、病理性黄疸
1.溶血性疾病:如ABO血型不合、G6PD缺乏症,红细胞大量破坏,胆红素生成过多。
2.肝细胞损伤:肝炎病毒、药物性肝损伤等导致胆红素摄取、结合或排泄障碍。
3.胆道梗阻:胆道闭锁、胆结石等造成胆汁排泄受阻,胆红素反流入血。
三、成人黄疸常见病因
1.病毒性肝炎:乙肝、丙肝病毒感染肝细胞,影响胆红素代谢。
2.酒精性肝病:长期饮酒导致肝细胞损伤,肝功能下降。
3.自身免疫性肝病:自身抗体攻击肝细胞或胆管,引发炎症和梗阻。
四、特殊人群注意事项
1.新生儿:母乳喂养者需观察黄疸消退情况,若持续加重或超过2周未退,及时就医。
2.孕妇:妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)需定期监测肝功能,避免早产风险。
3.老年人:伴随慢性肝病或胆道疾病者,黄疸可能提示严重并发症,需尽快排查。
五、治疗原则
优先明确病因,如新生儿生理性黄疸可通过多喂养促进排便;病理性黄疸需针对病因治疗,如溶血性疾病需控制溶血,肝细胞损伤需保肝治疗,胆道梗阻可能需手术干预。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行用药。



