皮肤病里的出疹性传染性疾病主要包括麻疹、水痘、风疹、猩红热、手足口病等,这些疾病均由病毒或细菌感染引起,具有不同的传播途径和典型临床表现。
麻疹:由麻疹病毒引起,通过呼吸道飞沫传播,出疹前有发热、咳嗽、流涕等症状,出疹顺序从耳后、发际开始,逐渐蔓延至全身,疹间皮肤正常,出疹期体温更高,病程约10天左右,易感人群为未接种疫苗的儿童。
水痘:由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起,通过呼吸道或接触传播,皮疹分批出现,表现为斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在,呈向心性分布,以躯干、头面部为主,四肢较少,儿童多见,免疫功能低下者症状较重,需避免搔抓以防继发感染。
风疹:由风疹病毒引起,通过飞沫传播,症状较轻,发热1-2天出疹,先从面部开始,24小时内蔓延至全身,2-3天消退,不留色素沉着,孕妇感染可能导致胎儿畸形,因此孕前应接种风疹疫苗。
猩红热:由A组β溶血性链球菌引起,通过飞沫传播,发热1-2天出疹,皮疹为弥漫性针尖大小充血性丘疹,压之褪色,口周苍白圈、草莓舌为典型表现,出疹时高热,需及时使用抗生素治疗,恢复期可能脱皮。
手足口病:主要由柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型引起,通过消化道、呼吸道或接触传播,多见于5岁以下儿童,表现为手、足、口腔等部位出现斑丘疹、疱疹,多数轻症可自愈,少数重症可能并发心肌炎、脑炎,需注意隔离和口腔护理。



