腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜上皮增生与化生同时存在的慢性膀胱炎症,属于特殊类型的慢性膀胱炎,多见于中青年女性,与长期慢性感染、结石、梗阻等因素相关。
一、病因与分类
1.慢性刺激型:长期尿路结石、梗阻或感染刺激膀胱黏膜,诱发腺性膀胱炎。
2.代谢异常型:糖尿病、尿潴留等代谢问题导致膀胱黏膜防御功能下降。
3.医源性因素型:既往膀胱手术、放疗等治疗后黏膜修复过程异常。
二、临床表现
1.排尿症状:尿频、尿急、尿痛,部分患者出现排尿困难或血尿。
2.疼痛特点:下腹部隐痛或坠胀感,症状与体位、排尿相关。
三、诊断与检查
1.影像学检查:超声、CTU可显示膀胱壁增厚或占位性病变。
2.膀胱镜检查:确诊金标准,可见黏膜充血、滤泡样增生或乳头状突起。
四、治疗原则
1.保守治疗:控制感染、解除梗阻,定期复查膀胱镜。
2.手术治疗:经尿道电切术(TUR)或激光消融术,适用于局限性病变。
3.药物辅助:免疫抑制剂或膀胱灌注治疗,需在医生指导下使用。
五、特殊人群注意事项
1.老年患者:需警惕合并前列腺增生或糖尿病,避免过度利尿。
2.孕妇:优先保守治疗,避免侵入性检查,产后复查。
3.糖尿病患者:严格控糖,预防反复感染,定期监测肾功能。
六、预防建议
1.保持排尿通畅,避免憋尿。
2.控制尿路感染,定期体检。
3.健康饮食,减少辛辣刺激食物摄入。
(注:本文仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱)