白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,典型症状为咽喉部灰白色假膜形成,严重时可导致窒息或全身并发症。

白喉的临床类型
1.咽白喉:最常见,分为局限型(假膜局限于扁桃体或咽后壁)、中毒型(假膜广泛伴高热、全身中毒症状)。
2.喉白喉:多见于儿童,表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑,可迅速发展为喉梗阻。
3.鼻白喉:少见,多见于婴幼儿,鼻腔有血性分泌物或假膜,伴鼻塞。
4.其他类型:皮肤白喉(皮肤溃疡伴假膜)、眼结膜白喉等,多为局部感染。
易感人群与风险因素
未接种白喉疫苗者普遍易感,尤其5岁以下儿童风险高。长期未接种、免疫力低下者(如HIV感染者)感染后病情更重。白喉杆菌通过污染的空气、物品传播,家庭、学校等人群密集处易暴发。
诊断与治疗
诊断需结合症状(如假膜特征)和细菌培养。治疗以抗生素为主,首选青霉素类药物,需足量足疗程使用。重症患者需抗毒素治疗,同时对症支持(如吸氧、保持呼吸道通畅)。
预防措施
1.疫苗接种:儿童按计划接种百白破疫苗(含白喉类毒素),成人及青少年可补种加强针。
2.隔离防护:患者需隔离至症状消失且连续2次培养阴性,接触者应观察7天。
3.环境消毒:保持室内通风,对污染物进行消毒处理,避免共用物品。
特殊人群注意事项
孕妇感染白喉可能影响胎儿,需及时就医。老年人因免疫力下降,感染后易并发心肌炎,需密切监测。婴幼儿(尤其是6月龄以下)避免接触患者,必要时提前预防接种。



