小儿百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,典型症状为阵发性痉挛性咳嗽,伴鸡鸣样吸气吼声,病程长达2-3个月。治疗以抗感染、对症支持为主,需在医生指导下规范用药。

症状表现
1.卡他期(1-2周):低热、流涕、打喷嚏,类似普通感冒,传染性强。2.痉咳期(2-6周):突发连续咳嗽,面部涨红、涕泪交流,夜间加重,易并发肺炎、脑病。
3.恢复期(2-3周):咳嗽逐渐减轻,但免疫力低下儿童需持续护理。
治疗原则
1.抗生素治疗:早期(发病5天内)使用红霉素或阿奇霉素,可缩短病程、减少传染性,需足疗程服用。2.对症支持:保持空气湿润,多饮温水,痉挛剧烈时可雾化吸入缓解症状,避免接触烟雾刺激。
3.并发症处理:出现持续高热、呼吸困难时,需立即就医,可能需住院治疗。
预防措施
1.基础免疫:2、4、6月龄完成百白破疫苗接种,18月龄加强一剂,可有效降低感染风险。2.密切接触者:患儿隔离至有效抗生素治疗5天后,密切接触者(尤其是婴幼儿)需观察21天。
3.家庭护理:避免带婴幼儿去人群密集场所,保持室内通风,勤洗手,咳嗽时遮挡口鼻。
特殊人群注意事项
婴幼儿(<1岁):痉咳期易发生窒息风险,需专人看护,出现呼吸暂停、发绀时立即就医。免疫功能低下儿童:建议尽早使用抗生素并加强病情监测,避免并发严重感染。
孕妇及成人:虽少见百日咳感染,但密切接触患儿时需佩戴口罩,必要时咨询医生评估风险。



