怎么判断是幼儿急疹还是猩红热：幼儿急疹多见于6~18月龄婴幼儿，典型表现为突发高热3~5天，热退疹出；猩红热则以2~8岁儿童为主，高热同时伴咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性针尖状皮疹，皮疹消退后有脱皮。可通过皮疹出现时机、伴随症状及发病年龄初步区分。
幼儿急疹
发病年龄6~18月龄为主，占婴幼儿皮疹性疾病的60%左右。典型病程3~5天高热，体温波动大，热退后12~24小时内全身出现散在玫瑰色斑丘疹，1~2天消退。
无明显咽痛、口腔黏膜斑，血常规示白细胞降低、淋巴细胞升高。
特殊人群：免疫功能低下儿童需警惕继发感染，建议避免接触患病儿童。
猩红热
易感年龄2~8岁，由A组β溶血性链球菌感染引起。高热伴咽红肿痛、脓性分泌物，24小时内出现弥漫性针尖状红疹，以颈部、腋窝等皮肤褶皱处密集。
典型体征：草莓舌（舌面红肿、乳头突起）、口周苍白圈，皮疹消退后1周左右出现糠麸样脱皮。
特殊人群：有风湿热、肾炎病史儿童需密切监测，发病后需隔离至症状消失后1周。
鉴别要点
皮疹出现时间：幼儿急疹热退疹出，猩红热热出疹出。伴随症状：幼儿急疹无明显咽痛，猩红热伴明显咽峡炎。
实验室检查：猩红热咽拭子培养可检出链球菌，幼儿急疹无特异性病原学阳性。
处理原则
幼儿急疹以退热、补水为主，体温超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚，避免盲目使用抗生素。猩红热需早期足量使用青霉素类抗生素，对青霉素过敏者可选用头孢类，疗程10天以上。
两者均需注意口腔卫生，猩红热患儿需避免搔抓皮肤以防继发感染。
