什么是小儿肛裂

小儿肛裂是指儿童肛管皮肤（尤其是齿状线以下）出现裂伤，常见于2~11岁儿童，表现为排便时疼痛、少量鲜血或便秘。

1.分类及常见原因：

• 原发性肛裂：多因便秘（如长期排便困难、大便干结）或腹泻导致肛管皮肤反复机械损伤，婴幼儿因饮食结构单一（如奶粉喂养、膳食纤维不足）易引发便秘。

• 继发性肛裂：少见，多由肛周感染（如肛周脓肿）、炎症性肠病或先天性肛门畸形等疾病继发，需结合原发病治疗。

• 排便时哭闹、疼痛，可见便纸带血或滴血（鲜红色），排便后疼痛持续数分钟至半小时。

• 患儿常因疼痛拒绝排便，形成“便秘-肛裂-更便秘”恶性循环，长期可导致营养不良或贫血。

• 医生通过肛门视诊（需轻柔操作，避免患儿紧张）观察裂口位置（多位于肛管后正中处），结合病史判断。

• 需排除痔疮、息肉、感染性溃疡等，必要时进行肛门指检或肠镜检查。

• 非药物干预：优先改善饮食（增加膳食纤维、每日饮水1000~1500ml）、定时排便训练，配合温水坐浴（40℃左右温水，每次5~10分钟，每日1~2次）。

• 药物辅助：便秘严重时可短期使用乳果糖（婴幼儿需遵医嘱），肛裂处可涂抹促进愈合的药膏（如重组人表皮生长因子凝胶）。

• 婴幼儿：避免过度清洁肛门，减少纸巾摩擦，母乳喂养儿可适当增加辅食中蔬菜泥比例。

• 学龄儿童：纠正挑食习惯，避免久坐，鼓励每日运动促进肠道蠕动。

• 高危情况：若裂口超过2周未愈合、反复出血或伴随发热，需及时就医排查感染或其他疾病。