睾丸扭转是睾丸沿精索旋转导致血供中断的急症,好发于青少年,典型表现为突发阴囊剧痛、睾丸上抬呈横位,延误可致睾丸坏死;睾丸附件扭转是睾丸附件(如附睾附件、睾丸引带)扭转,多见于儿童及青少年,疼痛较睾丸扭转轻,阴囊红肿范围局限,常伴局部触痛。两者均需紧急就医,超声检查是鉴别关键,睾丸扭转需立即手术探查,附件扭转可保守观察或手术复位。
1.发病机制:睾丸扭转因精索血管蒂扭转,睾丸附件扭转因蒂部解剖异常(如附件与睾丸粘连)。
2.高发人群:睾丸扭转以12~18岁男性为主,附件扭转以5~12岁儿童常见。
3.症状差异:睾丸扭转剧痛持续加重,伴恶心呕吐;附件扭转疼痛较轻,数小时后可缓解。
4.诊断与治疗:超声显示睾丸扭转为"靶环征"或血流消失,需急诊手术;附件扭转表现为"偏心低回声结节",保守治疗可自愈,必要时手术。
特殊提示:青少年运动后突发阴囊疼痛需立即就医,儿童若疼痛持续24小时以上且无缓解,应排查附件扭转。两者均不可自行用药,明确诊断前避免按压或热敷。



