判断月经还是先兆流产做什么检查

判断月经还是先兆流产可通过血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测（关键：阳性提示妊娠相关，阴性则大概率为月经）、孕酮水平（先兆流产时多低于正常孕周范围）及超声检查（观察宫内是否有孕囊及胎芽等）辅助判断。

血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测

HCG在受精卵着床后迅速升高，若检测阳性，提示妊娠相关出血；阴性则多为月经来潮。建议在月经推迟1周后检测更准确，可居家或医院完成。

孕酮水平检测

孕酮在妊娠早期维持子宫内膜稳定，先兆流产时孕酮常＜15ng/ml（单位因检测方法而异）。若为月经，孕酮通常处于卵泡期或黄体期低水平，可结合月经周期阶段判断。

超声检查

经阴道超声可在妊娠5周左右看到孕囊，若宫内未见孕囊且HCG阳性，需警惕宫外孕；若宫内孕囊正常发育（如可见胎芽、胎心），出血可能为先兆流产，需进一步观察。

特殊人群注意事项

备孕女性：月经推迟超过10天，无论出血多少均建议立即就医，排查妊娠相关问题。

有流产史者：出血伴随腹痛、出血量＞月经量时，需优先排除先兆流产，避免延误干预。

青春期少女：月经初潮后1-2年内分泌不稳定，偶尔出血可能为月经，但持续超过10天或量多需检查排除妊娠。

总结

月经与先兆流产鉴别需结合HCG、孕酮及超声结果，HCG阳性+宫内孕囊正常提示先兆流产风险；HCG阴性或超声无异常孕囊则更可能是月经。异常出血时及时就医，避免因延误诊断导致严重后果。