妊高症是什么意思

妊高症是妊娠期特有的高血压疾病，指妊娠20周后首次出现血压升高（≥140/90mmHg），或孕前已患高血压但孕期加重，常伴随蛋白尿、水肿，严重时可出现抽搐、肾功能衰竭等并发症，威胁母婴安全。

分类与临床表现

1.妊娠期高血压：仅血压升高，无蛋白尿或器官损害，产后12周内恢复正常。

2.子痫前期：血压≥140/90mmHg，伴蛋白尿（≥300mg/24h）或器官功能异常（如血小板减少、肝酶升高），重度子痫前期血压≥160/110mmHg，血小板＜100×10?/L，肌酐升高。

3.子痫：子痫前期基础上出现抽搐，或无抽搐但有其他严重症状（如脑血管意外）。

4.慢性高血压合并子痫前期：孕前或孕20周前血压升高，孕期新发子痫前期表现。

高危因素与预防

高危人群包括初产妇、高龄（≥35岁）、多胎妊娠、肥胖、高血压家族史、慢性肾病或糖尿病患者。预防需定期产检监测血压、尿蛋白，控制体重增长（孕中晚期≤5kg），低盐饮食（＜5g/日），规律运动（如散步）。

治疗原则

目标是控制血压至130-140/80-90mmHg，预防子痫。轻度病例优先非药物干预（如左侧卧位），血压≥150/100mmHg时需用降压药（如拉贝洛尔、硝苯地平）。重度子痫前期需住院，硫酸镁预防子痫，适时终止妊娠（如37周后）。

特殊人群注意事项

慢性高血压孕妇：孕前控制血压，孕期避免自行停药，监测肾功能及胎儿生长。

高龄孕妇：增加产检频率，加强血压、尿蛋白监测，警惕胎盘功能异常。

肥胖孕妇：需营养师指导，控制热量摄入，避免体重过度增长，降低子痫前期风险。