慢性鼻炎鼻咽炎的药物治疗需根据症状类型与病因选择，核心药物类别包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂、抗白三烯药及减充血剂，具体如下：
1.抗组胺药：适用于过敏性鼻炎引发的鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状，以第二代非镇静类为主，如氯雷他定、西替利嗪等，通过阻断组胺H1受体缓解过敏反应，成人及12岁以上儿童常规剂量使用，2岁以下禁用口服剂型。
2.鼻用糖皮质激素：一线长期控制用药，具有抗炎、抗过敏作用，如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂，可减轻鼻黏膜水肿与炎症，建议每日规律使用，连续2周以上见效，6岁以下儿童需在医生指导下调整剂量。
3.黏液促排剂：适用于鼻腔分泌物黏稠、不易擤出的情况，如桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马口服滴剂，通过促进黏液纤毛清除功能，帮助稀释并排出鼻腔分泌物，无明确年龄禁忌但需遵说明书服用。
4.抗白三烯药：针对过敏性鼻炎合并哮喘或鼻塞症状明显的患者，如孟鲁司特钠，可抑制白三烯介导的炎症反应，每晚服用1次，2-14岁儿童按体重调整剂量，15岁以上及成人常规剂量使用。
5.减充血剂：短期缓解鼻塞症状，如羟甲唑啉滴鼻液、麻黄碱滴鼻液，连续使用不超过7天，避免长期使用导致鼻黏膜反跳性充血水肿，高血压、青光眼患者慎用，孕妇哺乳期妇女禁用。
特殊人群需特别注意：儿童用药以鼻用糖皮质激素（低剂量）及第二代抗组胺药为主，2岁以下禁用鼻用减充血剂；孕妇及哺乳期妇女优先选择生理盐水洗鼻，必要时咨询医生使用鼻用糖皮质激素；老年患者合并高血压、心脏病时，避免使用含伪麻黄碱的复方制剂，以防血压波动。非药物干预应优先考虑，如避免接触花粉、尘螨等过敏原，每日用生理盐水洗鼻2次，保持室内湿度40%-60%。
