手被开水烫伤后，应立即用流动冷水冲洗创面15-30分钟至疼痛缓解，随后用无菌纱布覆盖保护，避免使用偏方；若出现大面积、深度烫伤或感染迹象需及时就医。
一、立即降温处理。1.采用流动冷水（水温15-20℃为宜）持续冲洗创面，重点冲洗手掌、手指等易受热部位，直至疼痛明显减轻。儿童烫伤时需注意控制水流强度，防止水流冲击加重皮肤损伤；婴幼儿可将手部浸入冷水中（水温不低于15℃），避免直接用冷水浇淋头部。2.避免直接用冰块、酒精或肥皂水敷烫处，以免冻伤或刺激创面。
二、创面保护与清洁。1.降温后用无菌纱布或干净柔软毛巾轻轻覆盖创面，避免摩擦、挤压或挑破水泡（小水泡可自行吸收，大水泡破裂后用碘伏消毒周围皮肤）。2.保持创面干燥，若不慎污染可用生理盐水轻柔擦拭，禁用牙膏、酱油等非无菌物质涂抹。
三、必要时使用外用药物。1.若创面出现轻微红肿，可涂抹抗菌药膏（如莫匹罗星软膏）预防感染，用药前需确认无药物过敏史。2.婴幼儿及皮肤敏感者优先选择成分简单的药物，如医用凡士林，用药前建议咨询医生，避免使用刺激性强的药膏。
四、及时就医的指征。1.烫伤面积超过手掌大小（成人）或5%体表面积（儿童），或创面深度达真皮深层（皮肤发白、质地变硬）。2.出现发热（体温≥38℃）、创面流脓、疼痛加剧或伤口周围红肿扩散。3.糖尿病患者、老年人或免疫功能低下者，即使小面积烫伤也需24小时内就医。
五、特殊人群护理要点。1.婴幼儿：家长需修剪指甲并约束患儿，避免抓挠创面；降温时注意环境温度，防止受凉引发感冒加重烫伤风险。2.孕妇：烫伤后保持情绪稳定，避免因焦虑影响血液循环，创面护理需更轻柔，必要时提前联系产科医生评估。3.糖尿病患者：严格控制血糖（空腹≤7.0mmol/L），烫伤后密切观察创面愈合情况，必要时口服抗生素预防感染。
