烧伤感染了怎么办

烧伤感染后需立即采取专业医疗干预，包括及时评估感染程度、规范创面处理及抗感染治疗，避免感染扩散危及生命。

一、立即就医评估感染程度

1.1 创面症状观察：出现红肿范围扩大、脓性分泌物、创面异味、疼痛加剧等表现需警惕感染；

1.2 实验室指标检测：血常规（白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示细菌感染）、降钙素原（烧伤后感染时显著升高）、创面分泌物培养+药敏试验明确病原体及敏感药物。

二、创面规范处理

1 保持创面清洁干燥，由医护人员用无菌生理盐水轻柔清创，去除坏死组织、脓性分泌物；

2 根据创面深度选择处理方式：浅二度烧伤以无菌包扎为主，深二度以上渗液较多时采用暴露疗法，儿童及老年患者皮肤薄嫩，操作需轻柔，避免摩擦或挤压创面。

三、抗感染治疗

1 依据病原体类型选择抗生素，如革兰阴性菌感染可选用广谱抗生素，革兰阳性菌感染可选用针对性抗生素；

2 必要时联合抗真菌药物（如创面出现白色菌丝样分泌物需警惕真菌感染），用药需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或停药。

四、全身支持与护理

1 营养支持：给予高蛋白、高维生素饮食（如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果），必要时肠内/肠外营养支持；

2 水、电解质平衡：维持每日液体摄入量（成人每日至少2000ml，儿童按体重计算），监测血钠、血钾水平；

3 高热处理：优先物理降温（温水擦浴、退热贴），儿童避免使用阿司匹林等可能引发Reye综合征的药物，老年人需监测心肾功能，防止脱水及药物蓄积。

五、特殊人群护理

1 儿童患者：家长需密切观察创面疼痛反应，避免哭闹导致创面牵拉，选择宽松柔软衣物，防止摩擦创面；

2 糖尿病患者：严格控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L），血糖波动会延缓创面愈合；

3 老年患者：每2小时翻身预防压疮，加强皮肤护理，监测基础疾病（高血压、心脏病）对感染的影响，调整治疗方案。