前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部的异常胎盘位置。
一、按胎盘覆盖宫颈内口程度分类
1.完全性前置胎盘：胎盘组织完全覆盖宫颈内口，又称中央性前置胎盘，初次出血时间早，多在妊娠28周左右，量较多，反复出血频繁。
2.部分性前置胎盘：胎盘组织部分覆盖宫颈内口，出血情况介于完全性与边缘性之间，出血量、出血频率与覆盖范围相关。
3.边缘性前置胎盘：胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口，初次出血多发生在妊娠晚期或临产后，量较少。
二、按胎盘位置与子宫下段关系分类
1.低置胎盘：胎盘边缘距宫颈内口＜2cm，但未达宫颈内口，随孕周增加可能逐渐上移，部分可转为正常位置。
2.胎盘前置状态：妊娠28周前超声检查发现胎盘附着于子宫下段，位置低至宫颈内口附近，28周后需复查确认是否确诊前置胎盘。
三、高危因素与特殊人群注意事项
1.高危因素：多次人工流产、刮宫、剖宫产史、子宫内膜炎、高龄孕妇、多胎妊娠、吸烟等，需加强孕期监测。
2.特殊人群：高龄孕妇（≥35岁）及有上述高危因素者，应提前建立孕期档案，定期超声检查，密切关注胎盘位置变化。
四、处理原则与母婴安全
1.治疗原则：以期待疗法为主，适用于出血少、胎儿存活者，需住院观察，绝对卧床休息，禁止性生活及阴道检查，必要时使用药物抑制宫缩。
2.终止妊娠时机：完全性前置胎盘或部分性前置胎盘反复出血量大，或出现胎儿窘迫、早产征象时，需及时终止妊娠，多采用剖宫产术，确保母婴安全。
五、预防与健康管理
1.预防措施：减少人工流产及宫腔操作，注意经期卫生，预防子宫内膜感染，孕期避免吸烟、酗酒，控制体重增长，降低胎盘异常风险。
2.孕期监测：定期产前检查，尤其是孕20-24周及孕晚期，通过超声明确胎盘位置，发现异常及时就医，遵循专业医生指导，避免剧烈活动及过度劳累。
