胰腺癌是一种源于胰腺导管上皮或腺泡细胞的恶性肿瘤，恶性程度高、预后差，发病隐匿且早期诊断困难，全球范围内发病率和死亡率呈上升趋势。
按病程阶段分类：
早期（Ⅰ-Ⅱ期）：肿瘤局限于胰腺内或侵犯周围组织，尚未发生远处转移，可通过手术切除实现根治，5年生存率约15%-20%。
局部进展期（Ⅲ期）：肿瘤侵犯邻近器官或血管，手术切除率低，需结合放化疗等综合治疗，中位生存期约6-12个月。
晚期（Ⅳ期）：已发生远处转移（如肝、肺、骨），以姑息治疗为主，目标是延长生存期、改善生活质量，中位生存期通常不足1年。
按病理类型分类：
导管腺癌：占胰腺癌的85%以上，起源于胰管上皮，生长迅速且易早期转移，对放化疗敏感性较低。
腺泡细胞癌：罕见（约1%），起源于胰腺腺泡细胞，恶性程度高，预后较差，手术切除后易复发。
其他类型：包括黏液性囊腺癌、实性假乳头状肿瘤等，相对少见但生物学行为较温和，部分可通过手术治愈。
特殊人群风险：
糖尿病患者：新发糖尿病或血糖突然升高者需警惕胰腺癌风险，尤其是中老年患者，建议定期监测血糖及胰腺功能。
吸烟者：吸烟是明确危险因素，戒烟可降低20%-30%发病风险，戒烟后风险随时间逐渐下降。
慢性胰腺炎患者：长期慢性胰腺炎可能增加癌变风险，需定期进行影像学检查（如CT或MRI）监测胰腺变化。
治疗原则：
手术切除：早期患者首选根治性手术（如胰十二指肠切除术），但仅约20%患者适合手术。
放化疗：局部进展期或术后辅助治疗，常用方案包括吉西他滨、白蛋白紫杉醇等联合方案，可延长生存期。
靶向与免疫治疗：针对特定基因突变（如KRAS、BRCA）的靶向药物及免疫检查点抑制剂在临床试验中显示一定疗效，但适用人群有限。
预防建议：
保持健康饮食，减少高脂肪、高糖、高盐食物摄入，增加蔬菜、水果及膳食纤维。
控制体重，避免肥胖，规律运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动。
避免长期饮酒，减少胰腺慢性刺激，有家族史者建议进行遗传性肿瘤基因筛查。
