烧伤根据组织损伤深度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度四个主要类型，不同类型的损伤范围、临床表现及愈合特点存在显著差异。
1.Ⅰ度烧伤
损伤仅限于表皮层，表皮角质层、透明层及部分颗粒层受损。临床表现为创面发红、干燥、灼热感，轻压痛，无水疱，皮肤弹性正常。愈合时间通常3~7天，愈后不留瘢痕，可能有短暂色素沉着。婴幼儿皮肤屏障功能尚未完善，Ⅰ度烧伤后疼痛可能因哭闹加剧，需尽快脱离热源并冷敷降温（每次10~15分钟，间隔1小时）；老年人因皮肤萎缩、血液循环减慢，愈合可能延迟1~2天，需避免长时间暴露创面。
2.浅Ⅱ度烧伤
伤及真皮浅层（乳头层），表皮与真皮分离，创面红肿明显，布满针尖至黄豆大小的清亮水疱，内含淡黄色血浆样液体，剧痛（神经末梢暴露），局部温度升高。水疱破裂后创面基底红润、湿润，可见点状出血点。愈合时间1~2周，若未感染且护理得当，愈后不留瘢痕，但可能出现短暂色素沉着或减退。儿童皮肤再生能力强，浅Ⅱ度烧伤愈合时间可能提前至5~7天；糖尿病患者因微血管病变，愈合延迟1~3天，需优先控制血糖（空腹血糖维持在4.4~7.0mmol/L）。
3.深Ⅱ度烧伤
伤及真皮深层（网状层），残留部分真皮组织，创面微湿、苍白或红白相间，水疱较小且干瘪，痛觉迟钝（神经纤维部分受损），可见密集红色小点（残留汗腺、毛囊开口）。愈合时间3~4周，愈合后常遗留瘢痕，可能伴有局部功能受限（如关节处瘢痕挛缩）。老年人因成纤维细胞活性降低，深Ⅱ度烧伤愈合时间延长至5周以上，且瘢痕增生风险增加20%；妊娠期女性因激素波动，瘢痕增生风险较非孕期高30%，需避免创面长期暴露。
4.Ⅲ度烧伤（焦痂性烧伤）
全层皮肤及皮下组织坏死，可达肌肉、骨骼或内脏，创面呈蜡白、焦黄或炭化，硬如皮革，失去弹性，干燥无渗液，痛觉完全消失（神经完全损毁）。愈合需手术植皮，愈合后必然遗留瘢痕，且可能因瘢痕挛缩导致肢体畸形或器官功能障碍。婴幼儿皮肤厚度仅为成人的1/3，Ⅲ度烧伤可能24小时内累及皮下脂肪组织，需立即送医（每小时评估生命体征）；烧伤合并慢性肾病患者因免疫力低下，焦痂下感染风险增加40%，需预防性使用广谱抗生素（如头孢类）。
