右眼球震颤的成因包括先天性因素和后天获得性因素。先天性因素有遗传因素和胚胎发育异常；后天获得性因素涉及视觉系统病变（如先天性白内障、黄斑病变）、内耳及前庭病变（如梅尼埃病、前庭神经炎）、中枢神经系统病变（如脑干病变、小脑病变）、药物或中毒因素以及头部外伤等，这些因素分别通过不同机制影响眼球的正常运动控制从而导致右眼球震颤。
一、先天性因素
（一）遗传因素
部分右眼球震颤可能与遗传有关，某些基因突变等遗传因素可导致眼部发育异常，从而引发眼球震颤。例如，一些常染色体显性或隐性遗传的眼部发育相关基因缺陷，可能使眼球的神经肌肉控制等出现问题，进而导致右眼球震颤。这种情况在家族中有遗传倾向，若家族中有相关病史，后代患病风险可能增加。
（二）胚胎发育异常
在胚胎发育过程中，如母体在妊娠早期受到某些不良因素影响，像感染病毒、接触放射性物质等，可能干扰胎儿眼部的正常发育，导致眼球的结构和功能出现异常，引发右眼球震颤。比如妊娠早期感染风疹病毒，可能影响胎儿眼部的神经肌肉系统发育，使得眼球震颤发生的概率增加。
二、后天获得性因素
（一）视觉系统病变
1.先天性白内障：患儿出生时或出生后不久发生晶状体混浊，会影响视觉传入，导致视觉发育异常，进而可能引起眼球震颤。例如，先天性白内障会使进入眼球的光线受阻，视网膜接收到的图像不清，中枢神经系统无法形成正常的视觉反馈，从而引发眼球震颤，表现为右眼球震颤。
2.黄斑病变：如先天性黄斑发育不良，会导致黄斑区不能正常发挥功能，影响视力，使眼球为了试图看清物体而出现震颤。黄斑是视网膜上视觉最敏锐的区域，黄斑发育不良会严重影响视觉信号的正常传递，引发眼球震颤，包括右眼球震颤。
（二）内耳及前庭病变
1.梅尼埃病：该病可影响内耳的平衡功能，前庭与眼球运动的神经调节有密切联系，内耳平衡功能异常会通过神经传导影响眼球的运动控制，导致眼球震颤。当梅尼埃病发作时，内耳膜迷路积水，影响前庭感受器的正常功能，进而引起眼球震颤，可能表现为右眼球震颤为主的情况。
2.前庭神经炎：前庭神经发生炎症性病变，会干扰前庭-眼反射，导致眼球震颤。病毒感染等可能引发前庭神经炎，炎症影响前庭神经的正常传导，使得眼球运动失调，出现右眼球震颤等表现。
（三）中枢神经系统病变
1.脑干病变：脑干是眼球运动神经核团及传导通路所在部位，脑干发生病变，如肿瘤、血管病变等，会影响眼球运动的神经调控，导致眼球震颤。例如脑干梗死，影响了眼球运动相关的神经传导通路，可引起眼球震颤，包括右眼球震颤。
2.小脑病变：小脑参与维持眼球的协同运动和平衡，小脑病变会导致眼球运动不协调，出现眼球震颤。像小脑梗死或肿瘤等病变，会影响小脑对眼球运动的调节功能，引发右眼球震颤等症状。
（四）药物或中毒因素
某些药物使用不当可能导致眼球震颤，如使用某些抗癫痫药物、氨基糖苷类抗生素等。药物中毒也可能引起眼球震颤，例如酒精中毒，长期大量饮酒导致体内酒精蓄积，影响神经系统功能，包括眼球运动的神经调控，从而出现眼球震颤，可能表现为右眼球震颤。
（五）头部外伤
头部受到外伤时，可能损伤眼部周围的神经、肌肉或脑部相关结构，影响眼球的正常运动控制，导致眼球震颤。例如头部外伤引起眼眶骨折、视神经损伤或脑部组织损伤等，都可能引发右眼球震颤。
