滑囊炎的药物治疗包括非甾体抗炎药（分口服和外用，口服抑制COX减少前列腺素合成抗炎镇痛，适用轻至中度滑囊炎，老年人、孕妇、胃溃疡病史者用口服非甾体抗炎药需注意，外用经皮吸收局部抗炎镇痛，皮肤破损、过敏体质、老年人用外用非甾体抗炎药有注意事项）、糖皮质激素（局部注射抗炎，保守治疗不佳时考虑，儿童、老年人用需谨慎）、其他药物（细菌感染引起的化脓性滑囊炎用抗生素，根据药敏选药，儿童、老年人用抗生素有注意事项）。
一、非甾体抗炎药
（一）口服类
1.作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。
2.适用情况：适用于轻至中度滑囊炎引起的疼痛和炎症，如布洛芬，它对多种炎症相关疼痛有缓解作用，其抗炎机制被大量临床研究证实，能有效减轻滑囊的炎症反应和疼痛症状，一般用于成人滑囊炎的止痛抗炎，但儿童使用需谨慎，要根据体重等情况严格遵医嘱。
3.特殊人群：老年人使用时需注意胃肠道不良反应风险可能增加，因为老年人胃肠道功能相对较弱，布洛芬等非甾体抗炎药可能会引起胃黏膜损伤等问题，用药前最好评估胃肠道情况；孕妇尤其是妊娠晚期应避免使用，因为可能会对胎儿循环系统等产生不良影响；有胃溃疡病史的患者使用需格外谨慎，这类患者本身胃黏膜有损伤，使用非甾体抗炎药易加重溃疡病情。
（二）外用类
1.作用机制：药物经皮肤吸收后，在局部发挥抗炎、镇痛作用，减少局部滑囊的炎症介质释放。
2.适用情况：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，局部应用可缓解滑囊炎局部的疼痛和炎症，对于一些轻度的滑囊炎患者，外用制剂可作为首选，避免了口服药可能带来的全身不良反应，尤其适用于不愿口服药物或口服药物有禁忌的患者，包括各个年龄段，但儿童使用时要注意涂抹范围和剂量，避免误服等情况。
3.特殊人群：皮肤破损处不宜使用外用非甾体抗炎药，因为会刺激破损皮肤，引起不适甚至加重损伤；过敏体质者使用时需先小面积试用，观察有无过敏反应，老年人皮肤相对较薄，使用时也要注意涂抹方法和剂量，避免过量吸收带来潜在风险。
二、糖皮质激素
（一）局部注射
1.作用机制：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速抑制滑囊的炎症反应，减轻肿胀和疼痛。
2.适用情况：对于一些经非甾体抗炎药等保守治疗效果不佳的滑囊炎，可考虑局部糖皮质激素注射，如肩关节周围滑囊炎等情况。但要注意注射次数不宜过多，因为多次注射可能会引起滑囊粘连等不良反应，一般成人可根据病情注射，但儿童由于其生长发育特点，应严格谨慎使用，只有在病情非常严重且其他方法无效时，经充分评估风险收益比后才考虑使用。
3.特殊人群：儿童使用局部糖皮质激素注射需特别谨慎，因为可能会影响骨骺发育等，要严格掌握适应证和剂量；老年人使用时要注意可能增加骨质疏松等风险，因为糖皮质激素会影响骨代谢，老年人本身骨质疏松风险较高，使用后需关注骨密度等情况变化。
三、其他药物
（一）抗生素
1.作用机制：如果滑囊炎是由细菌感染引起的，如化脓性滑囊炎，则需要使用抗生素来杀灭细菌。
2.适用情况：当通过检查明确滑囊炎是细菌感染所致时，如化脓性髋滑囊炎等，需根据细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素，如金黄色葡萄球菌感染可选用耐酶青霉素等，但儿童使用抗生素要严格按照体重等计算剂量，避免滥用导致耐药等问题。
3.特殊人群：儿童使用抗生素要注意选择对儿童相对安全且适合的品种，避免使用有严重耳毒性、肾毒性等的抗生素；老年人使用抗生素时要注意肝肾功能情况，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄减慢，容易发生药物蓄积等不良反应，要密切监测肝肾功能。
