急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的急性化脓性炎症,通常由病毒或细菌感染引发,病程通常在12周内,表现为鼻塞、流涕、头痛等症状。

按病因分类:
1.病毒性鼻窦炎:多由普通感冒或流感病毒引起,占急性鼻窦炎病因的70%~80%,症状较轻,常伴随全身不适。
2.细菌性鼻窦炎:多在病毒感染基础上继发,致病菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主,症状持续超过10天无改善。
3.真菌性鼻窦炎:较少见,多发生于免疫功能低下者,如糖尿病患者,需抗真菌治疗。
按症状持续时间分类:
1.急性发作型:症状持续<4周,起病急,发热、脓涕明显。
2.亚急性型:症状持续4~12周,症状较缓和,可能反复发作。
特殊人群注意事项:
1.儿童:鼻腔狭窄,易因腺样体肥大诱发,建议避免接触二手烟,家长需及时清理鼻涕。
2.孕妇:激素变化导致鼻窦黏膜水肿,需谨慎用药,优先生理盐水洗鼻。
3.老年人:免疫力下降,易合并慢性疾病,需及时就医排查基础病。
治疗原则:
1.非药物干预:生理盐水洗鼻可缓解鼻塞,蒸汽吸入湿润黏膜。
2.药物治疗:细菌性鼻窦炎需抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),病毒性无需抗生素,可对症用解热镇痛药。
3.手术干预:仅适用于保守治疗无效、鼻息肉等并发症,需由耳鼻喉科医生评估。



