分泌性中耳炎的用药需根据病因和病程选择，急性发作期可短期使用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）缓解鼻塞，合并感染时需加用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）；慢性期或积液持续超过3个月，可考虑使用黏液促排剂。儿童患者建议优先非药物干预，如鼓膜切开置管适用于反复发作或听力下降明显者。
一、急性感染期用药
鼻用糖皮质激素：减轻鼻腔黏膜水肿，改善咽鼓管通气，常用糠酸莫米松鼻喷雾剂，需遵医嘱使用。
抗生素：仅在明确细菌感染时使用，如阿莫西林克拉维酸钾，需足量足疗程，避免滥用。
二、慢性积液期用药
黏液促排剂：促进中耳积液排出，如欧龙马口服滴剂，可帮助改善中耳通气。
抗组胺药：合并过敏因素时适用，如氯雷他定，缓解过敏相关症状。
三、特殊人群用药注意
婴幼儿：避免自行用药，需由医生评估后开具处方，优先选择安全性高的药物。
孕妇：用药需谨慎，需经产科医生与耳鼻喉科医生共同评估，权衡利弊后使用。
四、非药物干预优先
鼓膜按摩：家长可轻柔按摩耳屏前方，促进咽鼓管开放。
鼻腔冲洗：生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔清洁湿润，改善咽鼓管功能。
五、手术干预指征
经规范药物治疗3个月以上积液未消退，或听力下降明显者，需考虑鼓膜切开置管术。
反复发作者，可评估腺样体切除必要性，改善咽鼓管引流。
