老年性外阴萎缩是绝经后女性因雌激素水平下降、皮肤组织退化引发的慢性疾病，表现为外阴皮肤变薄、干燥、弹性减退，可能伴随瘙痒或性交不适。
一、病因与病理基础
主要因卵巢功能衰退致雌激素分泌减少，导致外阴皮肤及皮下组织萎缩，皮脂腺、汗腺功能下降，局部屏障功能减弱。
二、临床表现分类
1.原发性萎缩：多见于自然绝经女性，随年龄增长逐步出现，无明确诱因。
2.继发性萎缩：由手术切除卵巢、放疗或慢性疾病（如糖尿病）引发，进展较快。
3.假性萎缩：局部皮肤因肥胖、摩擦等刺激出现暂时性变薄，非病理性改变。
三、诊断与鉴别
需通过妇科检查观察外阴形态，结合激素水平检测（如雌二醇）排除其他疾病（如硬化性苔藓）。
四、治疗原则
1.非药物干预：保持外阴清洁干燥，避免刺激性洗液；穿宽松棉质衣物，减少摩擦。
2.药物治疗：局部使用含雌激素的乳膏（如雌三醇乳膏）或保湿剂，缓解症状需遵医嘱。
3.生活方式调整：适度运动改善血液循环，补充维生素B族、维生素E，增强皮肤弹性。
五、特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控糖，避免皮肤感染加重萎缩；
合并心血管疾病者慎用激素类药物，优先选择非药物干预；
老年患者应定期妇科随访，监测激素水平及外阴病变进展。
