肱骨骨折主要分为:1.肱骨干骨折(最常见,占30%~40%);2.肱骨髁上骨折(儿童多见,占肘部骨折10%~15%);3.肱骨外科颈骨折(老年人骨质疏松者高发,占肩部骨折20%~30%);4.肱骨远端骨折(包括髁间、内外髁等类型,占肘部骨折20%~25%)。

肱骨干骨折
多因直接暴力(如撞击)或间接暴力(如摔倒撑地)所致,可合并桡神经损伤,表现为垂腕、伸指障碍。治疗以手法复位外固定为主,必要时手术内固定。
肱骨髁上骨折
儿童多见,常因跌倒时手掌撑地传导暴力引起,分伸直型(易损伤肱动脉、正中神经)和屈曲型(较少见血管神经损伤)。治疗需手法复位后石膏固定,严重移位者需手术治疗。
肱骨外科颈骨折
多见于老年人,常合并骨质疏松,跌倒时肩部着地或直接暴力所致,分内收型(骨折端内收)和外展型(骨折端外展)。无移位者可三角巾悬吊,移位明显者需手术固定。
肱骨远端骨折
包括髁间、内外髁等类型,常因高能量损伤导致,关节面损伤风险高,易影响肘关节功能。治疗需恢复关节面平整和稳定性,多采用手术复位内固定,术后早期功能锻炼。特殊人群注意:儿童骨折愈合快,但需警惕骨骺损伤;老年人需预防骨质疏松性骨折,术后康复需加强营养支持;合并糖尿病者需控制血糖,预防感染。
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