什么是做原位癌

原位癌是局限于上皮内的恶性肿瘤，未突破基底膜，无浸润性生长，也无区域淋巴结或远处转移。

一、按发生部位分类

1.乳腺原位癌：多见于导管内（导管原位癌）或小叶内（小叶原位癌），筛查可通过钼靶或超声发现钙化灶，小叶原位癌风险与乳腺癌家族史相关。

2.宫颈原位癌：由HPV感染引发，宫颈涂片检查（巴氏涂片或液基薄层细胞学检查）可早期发现，需结合HPV检测明确病毒类型。

3.肺原位癌：多为磨玻璃结节，胸部CT筛查可发现，吸烟、空气污染是高危因素，手术切除后5年生存率可达100%。

4.胃原位癌：与幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎相关，胃镜检查+病理活检可确诊，及时干预可阻断癌变进程。

特殊人群注意事项

老年女性：乳腺、宫颈原位癌风险较高，建议40岁后每年进行乳腺超声或钼靶检查，30岁后每3-5年做宫颈筛查。

长期吸烟者：肺原位癌风险增加，戒烟可降低50%以上发病风险，戒烟后仍需定期胸部CT随访。

有家族史者：建议提前至20-25岁开始筛查，遵循医生建议缩短检查间隔，必要时进行基因检测评估遗传风险。

治疗原则

原位癌以手术切除为主，如乳腺导管原位癌可采用保乳手术，宫颈原位癌可行锥切术，术后一般无需化疗或放疗，定期复查即可。对于无法手术者，可考虑冷冻消融或光动力治疗等微创手段。