子宫内膜炎是怎么回事

子宫内膜炎是由病原体感染子宫内膜引发的炎症，多发生于产后、流产后或宫内操作后，可能导致不孕或慢性盆腔痛。

一、按感染途径分类

1.上行性感染：最常见，病原体从阴道经宫颈上行至子宫内膜，如淋病奈瑟菌、衣原体等感染。

2.血行性感染：少见，病原体通过血液循环到达子宫内膜，如结核杆菌感染。

3.直接蔓延：邻近器官炎症扩散至子宫，如阑尾炎、腹膜炎等。

二、按发病阶段分类

1.急性子宫内膜炎：起病急，症状明显，如高热、腹痛、异常分泌物。

2.慢性子宫内膜炎：病程长，症状轻，可能无明显发热，易被忽视，长期可影响生育。

三、高危人群及风险因素

1.育龄期女性：尤其是性活跃期女性，性生活频繁或不注意卫生易感染。

2.产后/流产后女性：子宫内膜创伤未修复，易受病原体侵袭。

3.宫内节育器使用者：放置宫内节育器可能增加感染风险。

4.免疫力低下者：如糖尿病、长期使用免疫抑制剂者。

四、诊断与治疗

1.诊断：依据症状、妇科检查、血常规及子宫内膜活检等。

2.治疗：以抗生素为主，需根据病原体选择敏感药物，如头孢类、甲硝唑等。

五、预防措施

1.注意个人卫生，避免经期性生活。

2.流产或分娩后注意护理，预防感染。

3.避免不必要的宫内操作，如需操作应选择正规医疗机构。

4.增强免疫力，保持健康生活方式。