烧伤后休克的原因是什么

烧伤后休克主要因烧伤导致的体液大量丢失（24-48小时内最严重）、血管通透性增加及有效循环血量锐减引发。

一、热力损伤直接导致体液丢失

高温使皮肤及皮下组织毛细血管扩张、通透性剧增，血浆样液体（含蛋白质、电解质）从血管渗出至组织间隙，形成水肿或水疱液，2-3小时达高峰，24小时内持续丢失。

二、疼痛应激引发循环功能紊乱

剧痛刺激交感神经兴奋，儿茶酚胺大量释放，血管收缩但外周阻力增加，加重心脏负荷；同时剧痛导致血管通透性进一步升高，加重体液丢失，形成恶性循环。

三、创面感染加速休克进程

烧伤后皮肤屏障破坏，细菌易入侵引发感染，感染毒素刺激血管扩张、通透性增强，同时感染导致代谢率升高、食欲下降，进一步削弱循环代偿能力，尤其老年患者或合并糖尿病者风险更高。

四、特殊人群需警惕休克风险

婴幼儿体表面积相对体重更大，体液储备少，烧伤后12小时内即可出现显著体液丢失；老年患者血管弹性差、代偿能力弱，即使小面积烧伤也易因疼痛或感染诱发休克；糖尿病患者因血管病变及免疫力低下，休克发生率及死亡率均升高。

五、预防关键在于早期干预

烧伤后立即用冷水冲洗降温（15-20℃为宜），保护创面避免继续损伤，尽快就医。临床通过监测尿量（成人≥30ml/h）、心率（<120次/分）、血压（收缩压≥90mmHg）等指标判断休克倾向，及时补液纠正血容量不足。