前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。主要危害包括妊娠晚期或临产后无痛性反复阴道流血,可能导致贫血、休克,增加早产、胎儿窘迫、死胎等风险,严重威胁母婴安全。

一、完全性前置胎盘
胎盘组织完全覆盖宫颈内口,初次出血时间早(多在孕28周左右),出血量多,反复发生且量逐渐增加,对母婴危害最大。
二、部分性前置胎盘
胎盘组织部分覆盖宫颈内口,出血情况介于完全性与边缘性之间,出血时间和量相对不确定。
三、边缘性前置胎盘
胎盘附着于子宫下段,边缘接近但未覆盖宫颈内口,多在妊娠晚期或临产后出现少量出血,风险相对较低。
四、凶险性前置胎盘
既往有剖宫产史者,胎盘附着于原子宫瘢痕处,易并发胎盘植入,导致子宫破裂、大出血,需提前做好紧急手术准备。
特殊人群注意事项
高龄孕妇、有多次流产或剖宫产史者风险更高,需加强孕期监测。
孕期出现阴道流血应立即就医,避免剧烈活动、便秘及性生活,减少出血诱因。
需定期超声检查明确胎盘位置变化,遵循医生建议选择合适分娩方式,确保母婴安全。



