慢阻肺治疗需个体化选择药物，抗胆碱能药物如噻托溴铵、吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂如布地奈德福莫特罗等是常用一线药物，具体用药需结合症状严重程度、急性加重史及合并症综合判断。
稳定期治疗
1.支气管扩张剂：抗胆碱能药物（如噻托溴铵）和长效β2受体激动剂（如沙美特罗）可有效缓解气流受限，改善呼吸困难。
2.吸入糖皮质激素：适用于气道炎症明显、反复急性加重患者，常与长效β2受体激动剂联合使用（如布地奈德福莫特罗）。
3.磷酸二酯酶-4抑制剂：如罗氟司特，适用于重度气流受限合并慢性支气管炎急性加重史患者。
急性加重期治疗
1.支气管扩张剂：短效抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）和短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）联合雾化吸入，快速缓解症状。
2.糖皮质激素：全身应用糖皮质激素（如泼尼松）可减轻气道炎症，缩短病程，需在医生指导下使用。
3.抗生素：合并细菌感染时需经验性使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），根据痰培养结果调整。
特殊人群用药
1.老年患者：注意药物相互作用，优先选择长效制剂，避免过量使用抗胆碱能药物导致便秘、尿潴留。
2.儿童患者：不建议使用成人药物，需在医生指导下使用儿童专用剂型，避免影响生长发育。
3.孕妇：吸入性糖皮质激素通常安全，全身用药需权衡利弊，避免孕期急性加重。
非药物干预
戒烟是核心干预措施，配合肺功能康复训练、疫苗接种（流感、肺炎球菌）及氧疗，可显著改善预后。
注意事项
用药需严格遵医嘱，定期复查肺功能及病情评估，避免自行增减剂量或停药。出现明显副作用（如心悸、手抖）或症状加重时，应及时就医。
