儿童双相情感障碍（小儿狂躁症）诊断需依据DSM-5或ICD-11标准，核心为至少1次持续≥1周的躁狂/轻躁狂发作，伴典型症状且显著损害社会功能，排除躯体/精神疾病继发因素。
躁狂/轻躁狂发作的核心症状
儿童躁狂常以易激惹（如频繁发脾气、对抗权威）为主要表现，而非成人典型的“情绪高涨”。需具备至少3项症状：活动过度（课堂坐立不安、语速加快）、言语增多（喋喋不休、打断他人）、睡眠需求骤减（连续熬夜仍精力充沛）、思维跳跃（注意力分散、答非所问）、冲动行为（破坏物品、逃学），症状持续≥7天（轻躁狂可缩短至4天）。
病程与发作频率要求
需单次或多次躁狂/轻躁狂发作，两次发作间隔≥2个月，发作期间症状无缓解。排除短暂应激事件（如亲人离世）或药物（如兴奋剂）、物质（咖啡因）引发的继发性症状，需结合脑电图、甲状腺功能等检查排除躯体疾病。
社会功能损害的判定标准
症状需显著干扰学业（成绩下滑、课堂无法专注）、社交（同伴关系冲突、孤立）、家庭功能（拒绝服从、频繁争吵），需通过CARS（儿童孤独症评定量表）、CBCL（儿童行为量表）等工具量化评估，排除正常发育阶段的情绪波动。
共病与鉴别诊断要点
约70%合并注意缺陷多动障碍（ADHD）、20%伴焦虑障碍。鉴别需观察抑郁发作频率：双相II型以轻躁狂+抑郁交替为主，单极抑郁仅抑郁发作无躁狂；排除分裂情感障碍（伴幻觉、妄想）、癫痫性精神障碍（脑电图异常）。
特殊人群诊断注意事项
学龄前儿童（<6岁）需由儿童精神科医师结合发育史谨慎诊断，避免将正常探索行为误判为躁狂；青少年女性症状更复杂，可能合并自伤、进食障碍；合并癫痫、甲状腺疾病者需多学科协作，避免锂盐等药物加重原发病。
（注：诊断需由专业医师结合病史、量表及检查综合判断，药物治疗需严格遵医嘱，本文仅提及可能用药类别如锂盐、丙戊酸盐，不提供具体剂量及疗程。）
