早期乳腺癌治疗以手术切除（如保乳术或全乳切除术）为核心，术后需结合病理分期、分子分型（如ER/PR/HER2状态）及基因检测结果，选择辅助治疗方案，包括化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗，以降低复发风险。
一、手术治疗
手术方式需根据肿瘤大小、位置及患者意愿选择。保乳术适用于肿瘤直径≤3cm、单发病灶且无广泛导管内癌的患者，术后需联合放疗以降低局部复发率；全乳切除术适用于肿瘤较大、多灶性或保乳术后复发风险较高的患者，必要时同期进行乳房重建。
二、辅助治疗
1.化疗：用于肿瘤直径＞2cm、淋巴结阳性或HER2阴性的高危患者，常用方案如AC方案（蒽环类+环磷酰胺）或TC方案（紫杉类+环磷酰胺），具体疗程需根据患者耐受性调整。
2.放疗：保乳术后常规放疗可将5年局部复发率从10%-15%降至3%-5%，通常在术后4-6周内开始，总剂量约45-50Gy。
3.内分泌治疗：适用于激素受体阳性（ER/PR阳性）患者，绝经前患者可采用他莫昔芬或卵巢功能抑制联合他莫昔芬，绝经后患者推荐芳香化酶抑制剂（如阿那曲唑、来曲唑）。
4.靶向治疗：HER2阳性患者需在化疗基础上加用曲妥珠单抗或帕妥珠单抗，疗程1年以上，可显著降低复发风险。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者：需综合评估身体状况，优先选择创伤小的保乳术，辅助治疗方案需兼顾心、肝、肾功能，避免过度治疗。
2.年轻患者：在保证疗效的前提下，可考虑保留生育功能的手术方式，术后辅助治疗需与患者沟通长期生活质量，如生育计划。
3.合并基础疾病者：糖尿病、高血压患者需严格控制基础疾病，化疗期间密切监测血常规及肝肾功能，调整药物剂量。
四、随访与康复
治疗后需定期复查，前2年每3-6个月复查一次，之后每6-12个月复查一次，包括乳腺超声、肿瘤标志物、胸部CT等检查。康复期间建议坚持规律运动、健康饮食，避免肥胖及长期精神压力，必要时寻求心理支持。
