病毒性肝炎包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎,分别有不同传播途径及转归特点;药物性肝炎由药物或其代谢产物引起,任何年龄均可发生,停用相关药物部分可恢复;自身免疫性肝炎多见于中青年女性,与自身免疫反应有关,可进展为肝硬化;脂肪性肝炎包括非酒精性(与肥胖等密切相关,各年龄段可发病,部分进展为肝硬化)和酒精性(与长期大量饮酒有关,男性易发病,可进展为肝硬化、肝癌等)。

乙型肝炎:由乙型肝炎病毒(HBV)感染所致,可通过母婴传播、血液传播和性传播。慢性乙型肝炎患者中部分可发展为肝硬化、肝癌等。不同年龄均可发病,新生儿感染后易慢性化。
丙型肝炎:由丙型肝炎病毒(HCV)引起,主要经血液传播,如输血、共用注射器等。慢性丙型肝炎患者也有发展为肝硬化和肝癌的风险,各年龄段均可发病。
丁型肝炎:需依赖乙型肝炎病毒才能复制,传播途径与乙型肝炎相似,常与乙型肝炎病毒重叠感染或联合感染,可加重病情,促进肝硬化等进展。
戊型肝炎:由戊型肝炎病毒(HEV)引起,主要经粪-口途径传播,水源污染可引起暴发流行,青壮年发病较多,孕妇感染戊型肝炎易发展为重型肝炎,预后较差。
药物性肝炎
由药物或其代谢产物引起的肝脏炎症,任何年龄均可发生,与用药种类、剂量、个体差异等有关。不同药物导致的肝损伤机制不同,例如某些抗生素、抗结核药、解热镇痛药等都可能引发药物性肝炎,患者有明确的用药史,停用相关药物后部分患者肝功能可逐渐恢复。
自身免疫性肝炎
多见于女性,尤其是中青年女性。发病机制与自身免疫反应有关,机体免疫系统错误地攻击自身肝细胞,导致肝脏慢性炎症,病情可逐渐进展,如不及时治疗可发展为肝硬化等。通过自身抗体检测等可辅助诊断。
脂肪性肝炎
非酒精性脂肪性肝炎(NASH):与肥胖、胰岛素抵抗、高脂血症等密切相关,多见于肥胖人群、2型糖尿病患者等,随着肥胖率的上升,其发病率逐渐增加,可发生于各年龄段,包括儿童和青少年,病情轻重不一,部分患者可进展为肝硬化。
酒精性脂肪性肝炎:与长期大量饮酒有关,饮酒量和饮酒年限是重要影响因素,男性相对更易发病,长期大量饮酒者中部分会发展为酒精性脂肪性肝炎,进而可进展为肝硬化、肝癌等。



